Muchas gracias por depositar a priori su confianza en nuestro despacho profesional.
Para ayudarle en su primera consulta he elaborado este documento que nos servirá a ambos
para que nuestro primer encuentro sea totalmente satisfactorio y sobre todo productivo para
su salud.
Le voy a facilitar algunos puntos importantes que usted puede traer preparados y si es preciso,
anotados en un papel y que le ayudaran a contar con claridad su problema y a mí a
comprenderlo.
Mis preguntas cuando acuda a consulta seguirán el orden establecido en esta pequeña guía.
De esta manera usted y yo tendremos la oportunidad de ser muy precisos y sentar las bases de
una buena relación terapéutica.
Gracias de antemano por su colaboración.
PREPARE SU VISITA
- Anote todos los problemas de salud que le preocupan, todos ellos, y priorice los
relacionados con nuestra especialidad de servicio: el aparato locomotor; músculos y
articulaciones.
a. Por ejemplo: imagine que acude usted a nuestra consulta por un dolor en la
espalda, en la zona lumbar, pero tiene usted también problemas digestivos
(hinchazón de abdomen, estreñimiento, dolores de cabeza frecuentes,
problemas de descanso nocturno, dificultades para orinar)
i. Encabece la lista con el problema que le trae a la consulta, que es su
dolor de espalda, pero además ponga usted en su lista de
observaciones todas las circunstancias de salud que usted piensa que
son cosas que no están funcionando correctamente. - En el segundo punto de su lista detalle los siguientes aspectos del problema que
motiva su visita:
a. Desde hace cuánto tiempo lo padece.
b. Si lo recuerda cómo comenzó: si estuvo motivado por algo que hizo o alguna
situación particular en su vida que usted cree que pudo provocarlo. Puede
usted no saberlo o recordarlo; anótelo también si es así.
c. Anote también si usted hace algo o se da cuenta que el problema mejora o
empeora en alguna circunstancia: por ejemplo, si estoy sentado o acostado
mejora, o si me tomo unas cuantas dosis de un antiinflamatorio que me recetó
mi médico mejora, o empeora cuando hace más frío o cuando hago ejercicio.
O mejora si me estiro. Es importante que sea usted preciso o precisa en esta
descripción. Piénselo bien y si no tiene estos datos Obsérvelos en el tiempo
que media entre su cita y la consulta.
ESCALA DE DOLOR
Anote usando esta escala en que intervalo numérico se encuentra su sensación
dolorosa.
d. Anote también a que cree usted, si tiene alguna certeza, que puede deberse el
problema que le aqueja. Por ejemplo: trabajo demasiadas horas sentado, o
tengo una situación personal que me pone muy estresada o estresado, o me
he hecho daño haciendo mis rutinas deportivas.
e. Si usted piensa que algún antecedente de su familia cercana tiene que ver
con su problema no dude en anotarlo también. - Anote también si ya se ha tratado este problema con anterioridad tanto en consulta
médica como de fisioterapia o por cualquier otro profesional sanitario o no.
a. Anote, si lo recuerda, en cada visita previa, que diagnósticos ha obtenido y
que tratamientos le han indicado o seguido
b. Anote también en qué medida, y sea muy sincero, usted ha seguido las
indicaciones que le han dado esos otros profesionales y si lo ha hecho
correctamente, anote si han funcionado bien, durante cuánto tiempo, o si no
las ha seguido, por qué no lo ha hecho. Es muy importante para mí conocer
también las dificultades o reparos o prevención que tiene usted para seguir
las indicaciones terapéuticas previas que le han podido indicar otros
profesionales y me ayudará a ayudarle con su nuevo plan de tratamiento. - Indique también en su pequeña guía personal de consulta si está tomando alguna
medicación, no importa si está relacionada o no con el problema que motiva su
consulta.
a. Indique el medicamento y para que lo está tomando. - Si tiene usted algún informe médico previo reciente relativo a su problema, tráigalo
consigo. Me ayudará a conocer el contexto de su salud y las indicaciones y
contraindicaciones que deban observarse al tratar su problema. - NOTA IMPORTANTE La consulta de osteopatía no tiene carácter de consulta médica por lo que la información sanitaria que usted comparta de forma voluntaria solo tiene un valor orientativo para demarcar cual es su estado de salud y detectar compatibilidades o incompatibilidades absolutas o relativas respecto al tratamiento propuesto.
CUANDO USTED SEA RECIBIDO EN MI CONSULTA - Mi primera pregunta será: ¿Cuál es el motivo de su consulta? ¿En qué puedo ayudarle?
a. Conteste usted entonces al motivo principal de su consulta de la forma más
precisa posible. Y a continuación dígame también claramente cuál es su
deseo a corto plazo. Por ejemplo, Tengo un fuerte y constante dolor en la
parte baja del cuello, sobre todo en el lado derecho y me baja por el brazo
derecho. Me impide concentrarme en mi trabajo y me gustaría a ser posible en
un par de días que no me doliera o que al menos pudiese aguantar más tiempo
trabajando sin tener que parar. Esto es solo un ejemplo. - Mi segunda pregunta será: ¿Recuerda usted como ha comenzado el problema y cuándo? Y
este es el momento en el que usted consulta sus notas del punto número 2. - Después de charlar con usted sobre los detalles del problema que motivan su consulta
comenzaremos con la exploración.
En esta fase de la consulta le indicaré que me ayude ejecutando determinados
movimientos o colocándose sobre la camilla para que pueda explorar manual o
visualmente aspectos relacionados con su estado de los cuales ya tendré alguna
información importante por los datos que usted me ha aportado.
En esta fase completaré su historia clínica con mis observaciones y antes de comenzar
el tratamiento le explicaré de forma clara y comprensible cual es en mi opinión el
origen de su problema y de qué forma pretendo ayudarle.
En este momento y antes de tratarle puede usted hacerme todas las preguntas que
crea necesarias para que estemos de acuerdo en lo que atañe a su problema y su
primer abordaje. Si necesita usted anotar algo en sus apuntes antes de comenzar la
sesión de tratamiento este es el momento de hacerlo, pues dentro de un rato tal vez no
recuerde detalles sobre lo que le he indicado o se le queden preguntas pendientes por
hacerme. - Los test ortopédicos y el examen orto estático postural aportan elementos valorativos para determinar el pronostico del tratamiento propuesto y en ningún caso suponen valoraciones de tipo diagnóstico
TRATAMIENTO
Durante el tratamiento puede usted hacerme cuantas observaciones crea necesarias
sobre sensaciones que tenga ya sean confortables o no, o indicaciones relacionadas
sobre el procedimiento. Dígame del mismo modo si hay alguna circunstancia que le
ayudaría a estar más cómodo o cómoda durante el transcurso de la consulta.
Dígame también, sin reserva, si tiene usted prevención hacia cualquier circunstancia
que tenga que ver con su pudor o temores ante determinadas maniobras: por ejemplo,
ya que tratamos zonas extensas del cuerpo que deben ser accesibles a piel
descubierta, si usted prefiere que se le cubra con lencería, o bien si tiene usted miedo
o rechazo intolerable a maniobras de movilización, o estiramientos o manipulación
articular.
Recuerde que tiene usted legítimo derecho a expresar sus reparos y determinar sus
límites y yo buscaré la manera de poder realizar el tratamiento respetando sus indicaciones.
Para mí es importante centrar mi atención en las maniobras del tratamiento, por lo que
le agradezco que centre sus preguntas o indicaciones en cuestiones solo relacionadas
con el asunto que nos ocupa.
FINALIZACIÓN
Terminado el tratamiento me ayudará mucho saber cómo se siente.
Tómese su tiempo, incluso si desea permanecer sentada o tendida (o) o en silencio
durante unos minutos.
Si usted comparte conmigo su sensación yo tendré una información complementaria
muy útil antes de concluir la consulta.
Después de que usted se vista tendremos una última conversación en la cual le daré
algunas indicaciones o consejos: cosas que tal vez usted puede hacer y que le pueden
ayudar a mejorar su estado. O es posible que le aconseje además consultar con algún
otro profesional que pueda contribuir a resolver su problema. Anote estos datos
también en su hoja de visita al terminar la consulta.
Es muy importante que si en mis recomendaciones hay algo que no va a poder realizar
o que va a ser dificultoso me lo comunique, porque tal vez podamos encontrar alguna
alternativa útil que sustituya esa indicación por otra más factible.
CONSULTAS CON PACIENTE ACOMPAÑADO
Si usted acude a consulta acompañando a un menor o a una persona mayor le puedo
indicar algunos consejos que ayudarán a mejorar la calidad asistencial de la persona
acompañada sin menoscabo de su autonomía y sacando el mayor partido posible a
este encuentro a tres bandas.
Los menores son personas de pleno derecho y dependiendo de su edad
perfectamente capaces de hacer un relato claro y preciso de lo que les sucede.
Dejar que se expresen con sus propias palabras acerca de su estado de salud forma
parte de su educación sanitaria y sentará las bases para que en el futuro saquen el
mejor partido de su relación con los profesionales de salud que les atiendan.
Las personas mayores suelen tener a veces problemas para expresar sus
sentimientos y sensaciones en consulta, dado que demasiado a menudo se les ha
sometido a un sesgo de tratamiento denominado edadismo: este es un prejuicio
que hace que en ocasiones una práctica asistencial deficiente desdeñe sus
problemas reduciéndolos a “achaques propios de la edad” o minimizándolos por
este mismo motivo. El paciente que ha pasado repetidamente por esta experiencia
no deja de sufrir su problema, pero asume que no tiene solución y desarrolla una
actitud de indefensión aprendida en la que se resigna y no explica ya con detalle lo
que le aqueja, pues ya ha sido mal comprendido o escuchado en otras ocasiones.
Para evitar esta predisposición negativa.
Usted debe de preparar antes la consulta con la persona acompañada de
idéntica forma a como la prepararía si fuese usted quien realiza la consulta. En
esta preparación y si es posible la persona acompañada debiera de participar
activamente anotando por sí misma si esto es posible todos los detalles que se
indican al principio de esta guía. Si esto no fuese posible hágalo usted pero
siempre bajo su conformidad y supervisión.
En consulta yo me dirigiré principalmente a la persona acompañada, pues es
ella a quien atiendo en calidad de paciente. Usted como acompañante o
cuidador – cuidadora, será considerado una arbitro esencial durante la
consulta. No se sienta relegado o relegada, porque yo le tendré en cuenta a
usted, aunque en segundo plano, sin relegar al paciente de su legítimo
protagonismo en la consulta.
Si advierte que la persona acompañada necesita ayuda o se atasca en sus
respuestas u omite algún detalle importante de su problema, por no entender
mis preguntas o sentirse confusa, intervenga de forma discreta pero no
completando por ella la explicación, a no ser que sea necesario.
Si usted piensa que la persona acompañada no está comprendiendo bien mis
indicaciones dígamelo sin reserva y este atenta o atento a ayudarme en su
manejo y movilización cuando sea necesario.
Si se le ocurre alguna pregunta formúlela haciendo participe al paciente
acompañado de su duda. Recuerde, es él o ella el protagonista de la consulta.
Evite durante el relato del paciente acompañado hacer juicios de valor sobre su
estado, o sus hábitos, o su buena o mala disposición ante su problema. Evite
interrumpirle en su discurso. Tenga en cuenta que esto puede generar una
situación de reserva o conflicto paralelo a la consulta que dañará la calidad de
comunicación con el paciente.
Haga preguntas a su acompañado encaminadas a hacerle participe de las
propuestas de salud que le haremos para que el resultado de nuestra consulta
sea un acuerdo consensuado y una vez en su domicilio ambos puedan referirse
a estas indicaciones, como previamente aceptadas y consentidas.
GRACIAS
Muchas gracias por haber leído y puesto en práctica esta pequeña guía de ayuda al
paciente. Espero que sea útil para usted.